雷诺综合征_雷诺综合征是什么病

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       大家好，今天我想和大家探讨一下“雷诺综合征”的应用场景。为了让大家更好地理解这个问题，我将相关资料进行了分类，现在就让我们一起来探讨吧。

1.什么是雷偌综合征

2.雷诺现象是什么

3.关于雷若氏综合症的一切，急需知晓！！！

4.雷洛氏综合症

什么是雷偌综合征

       雷诺氏综合症(别名：雷诺现象 英文：Raynaud disease)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。

       该病症常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。中医关于其临床表现，文献中有类似的记载。汉代《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

       其典型发作表现为指(趾)末端发作性苍白、青紫、潮红的三相反应，伴有局部麻木、疼痛，一般在遇暖后会很快缓解，持续时间长短不一，多为几分钟至十几分钟。初起时往往只累及一个或少数指端，以后逐渐扩展到更多的手指或足趾;多由寒冷或情绪激动诱发，是由于指(趾)端血管的痉挛和缺血引起;若经常发作会导致局部的营养改变，如指(趾)尖皮肤的点状坏死、萎缩、瘢痕形成，指甲可因溃疡而出现凹陷性瘢痕，严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。

雷诺现象是什么

       雷诺氏病长期反复发作，使末梢缺氧，在指、趾端形成浅表溃疡，气候温暖时恢复，雷诺氏病病情进展时形成干性坏死，重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平，晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩，皮下组织硬化并形成收缩瘢痕，如同硬皮病。疾病都是越拖延越严重，建议你尽早的进行治疗最好，相信女性患者都不想自己的双手变得难看，要遵医嘱，配合医生治疗，彻底治愈雷诺氏症，让患者摆脱疾病的困扰。?

       雷诺氏病严重时，可能造成并发症的出现，造成小血管发生闭塞，导致指尖坏死，指尖坏疽且扁平化。远端指骨可能因缺血坏死，最终导致手指缩短或截肢。一些对手指缺血抵抗力低的患者还可能会发生溃疡，从而导致骨髓炎、败血症等疾病。这是雷诺氏病最严重的并发症。因此，要正确且及时使用抗感染药物，可有助于预防这些并发症。就目前来说，该病病因尚不清楚，通常会被认定为由多种局部或全身性疾病所引起，女性的发病率明显高于男性，甚至有人认为该病与遗传有关。

       大部分雷诺氏病不会有太过严重的后果，主要表现为患者受冷之后，或者是在情绪激动之后，会出现手指苍白然后发紫的症状。这些症状在出现一段时间之后，会自行消失，但是这种疾病还有一些其他的并发症，比如说骨髓炎、败血症等，这是雷诺氏病比较严重时的症状，所以在发病的前期，就要进行积极的治疗。

       雷诺氏病又被称做雷诺氏综合征，是一种外周的血管痉挛性疾病。临床表现通常为指或者皮肤在寒冷的刺激下或在精神压力下会出现对称性苍白和发绀的变化。当手指苍白并且发绀时，指尖会有麻木、刺通和发冷的感觉。当皮肤变红时，体温会随之升高，可能伴有轻微的灼伤疼痛感。当皮肤颜色恢复正常时，这些表现就会消失。

关于雷若氏综合症的一切，急需知晓！！！

       雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象，指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具，以及多种疾病影响下，诱发的血管神经功能紊乱；

       导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。

       呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。多见于女性，男女发病比例约1:10；多在20～30岁发病，极少超过40岁。

       

扩展资料：

       雷诺现象典型发作时指（趾）端呈现典型的三个时期表现：

       1、苍白，初起小动脉阵发性痉挛、指或趾端局部缺血导致，发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感，若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。

       2、发绀，数分钟后细小动脉痉挛解除，毛细血管扩张被动充血而出现紫绀色。

       3、潮红，最后小动脉重新扩张，循环重新恢复而出现反应性充血潮红肿胀。严重者由于血管痉挛时间长，可出现指甲营养改变，指端变细、弹性差。

       

参考资料：

百度百科--雷诺现象

雷洛氏综合症

       雷诺氏综合征(Raynauds syndrOme)以往称为雷诺氏病和雷诺氏现象，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点，常为情绪激动或受寒冷所诱发。

       [发病情况] 本病少见，多发生于女性，尤其是神经过敏者，男女比例为1:10。发病年龄多在20～30岁之间。在寒冷季节发作较重。

       [病因] 本病主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关；4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致；5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作；6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关；7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等；8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等；9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等；10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等；11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等；12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等；13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

       [病理] 病变初期，指、趾脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成，管腔闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指(趾)端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本征可分为梗阻型(62．6%)和痉挛型(37．4%)两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻，故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻，在室温时指动脉正常，在临界温度时(18～20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变，血小板上α2-受体活性明显增加，致使血管对冷刺激的敏感性增高。

       本病的发作过程，先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞，其后毛细血管和小静脉亦痉挛， 因而局部皮肤呈现苍白。动脉痉挛较小静脉痉挛消退快，而造成毛细血管内血液淤滞、缺氧，出现紫绀。血管痉挛解除后，局部循环恢复，并出现反应性充血，故皮肤出现潮红，然后转为正常色泽。

       [临床表现] 起病缓慢，一般在受寒冷后，尤其是手指接触低温后发作，故冬季多发。发作时手指肤色变白，继而紫绀，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉，而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感，然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称，小指和无名指常最先受累，以后波及其他手指，拇指因血供较丰富多不受累，下肢受累者少见。发作间歇期，除手足有寒冷感外无其他症状。

       病程一般进展缓慢，约1／3患者发作频繁，每次持续可达1小时以上，常需将手(足)浸入温水中才能缓解，伴有手指(趾)水肿，温暖季节中环境温度的轻微降低，情绪的稍微激动，都可引起发作。个别病情严重的患者，发作呈持续状态，间歇期几乎消失，有局部组织营养性变化，如皮肤萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡并向指甲下扩展，引起指甲与甲床分离，伴有剧烈疼痛。此外，还可能引起指端坏疽。10～12%患者在长期患病后可出现局限的指(趾)皮肤硬化。

       [实验室检查]

        一、激发试验 ①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。

       二、指动脉压力测定 用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5．33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。

       三、指温与指动脉压关系测定 正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降；梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。

       四、指温恢复时间测定 用光电容积描记法测定。浸冰水20秒后，指温恢复正常的平均时间为5～16分钟，而本征患者常延长至20分钟以上。

       五、指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影 此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变，但此法不宜作为常规检查。

       六、其他 血液抗核抗体、类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体，冷球蛋白以及Coombs试验检查；测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征，手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

       [诊断和鉴别诊断] 本病的诊断主要根据典型的临床表现：①发作由寒冷或情绪激动所诱发；②两侧对称性发作；③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型；通过特殊血液检查，部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别。

       [临床疗效]采用纯中药治疗本病97例，其病程最短2个月，最长7年；双手对称性发作78例，四肢对称性发作19例。经治疗后，临床痊愈（患肢症状消失，遇冷或情绪激动不再发作；血流图波幅正常）68例，其中最短60天，最长150天；显效（四肢青紫、苍白消失，遇冷或情绪激动稍有变色；血流图见波幅痉挛明显好转）16例，其中最短60天，最长120天；好转（症状改善但血流图无改变）13例，其中最短30天，最长90天。

       雷诺氏病作为一种慢性的血管疾病越来越多地出现在人们的生活中，给患者带来了很多的痛苦和不便。以提高群众对此病的认知未出发点，雷诺氏病是怎么产生的。希望能帮助到大家在早期就可以发现雷诺氏病并及时治疗。

       1.低温损伤：在我国北方地区，特别是东北地区，气温偏低，冻伤的事例屡见不鲜，对血管损伤很大，特别是手足等肢体末端，久而久之，这些地区也是雷诺氏综合征的高发地区。

       2.神经系统功能异常：负面情绪等后天因素或一些先天性神经系统障碍也被证明和雷诺氏病有关。

       3.激素等内分泌功能失调：据统计，雷诺氏病患者中女性约占7成，临床证明之所以女性站大比例，与妊娠期、生理期等有着不可分割的关系。

       好了，今天关于“雷诺综合征”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的讲解对“雷诺综合征”有更全面、深入的了解，并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。